北京2021年8月14日 /美通社/ -- 諾和諾德今日宣布,中國首個且目前唯一具有心血管適應癥的GLP-1周制劑諾和泰®(司美格魯肽注射液)正式在中國上市[i]。今年4月,諾和泰®以“雙適應癥”在中國獲批,用于在飲食控制和運動基礎上,接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物治療血糖仍控制不佳的成人2型糖尿病患者的血糖控制,及降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件(心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中)風險。
諾和泰®中國注冊臨床研究的牽頭專家,北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀立農(nóng)教授表示:“我國2型糖尿病管理面臨血糖控制和血糖、血壓、血脂綜合控制達標率低、心血管疾病患病率高和治療不規(guī)范等挑戰(zhàn),這些臨床需求如果得不到滿足,將影響患者生活質量和臨床結局。諾和泰®的上市將有望改善這一困局,為醫(yī)生和患者帶來更全面的糖尿病治療選擇。諾和泰®每周注射一次,即可以維持注射后長達7天時間里的平穩(wěn)血藥濃度,是當前已經(jīng)上市的GLP-1 RA中血糖控制達標率最高的藥物。同時,諾和泰®還能更好地綜合管理包括體重、血壓和血脂等多種心血管代謝指標,減少心血管事件,幫助患者更好地達到長期管理目標?!?/p>
血糖達標率低成掣肘,心血管疾病高發(fā)成隱憂
中國糖尿病患病人數(shù)超過1.298億[1],其中僅有15.8%血糖控制達標[2]。中國每3位2型糖尿病患者,就有1位患有心血管疾病[3]。研究顯示,一半以上的2型糖尿病患者合并超重/肥胖,近一半合并血脂異常,接近2/3合并高血壓[4]。糖尿病患者常合并多種心血管危險因素,導致綜合管理難度加大。長遠來看,血糖控制與心血管結局需要“兩手抓”。
解放軍總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任母義明教授表示:“對2型糖尿病患者而言,治療不能僅關注代謝異常中的某個‘點’,而是應該關注整體代謝因素綜合改善這個‘面’,兼顧血糖控制與心血管結局,綜合管理血壓、血脂和體重等代謝異常。盡早起始具有明確心血管代謝獲益的GLP-1類藥物,從源頭狙擊多重危險因素,延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,改善長期治療結局。此外,研究顯示,與白種人相比,亞洲人使用GLP-1受體激動劑治療能得到更好的心血管獲益[5]?!?/p>
長效、強效、多效,應對糖尿病長期管理之困
諾和泰®的上市將以長效、強效、多效的治療體驗,從多個方面有力應對2型糖尿病領域未被滿足的臨床需求:半衰期延長至7天,實現(xiàn)一周一次給藥,安全強效控糖、“按需”精準達標,并帶來全面心血管代謝獲益。全球多中心大型臨床研究SUSTAIN系列研究共納入11,000余名患者,其中包括605例中國患者,證實了司美格魯肽優(yōu)異的降糖療效、安全性和心血管代謝獲益。
截至目前,在中國已獲批或上市的降糖藥物中,大部分需要每日給藥。諾和諾德中國醫(yī)藥部和質量部企業(yè)副總裁張克洲表示:“諾和泰®以天然人GLP-1分子為基礎,通過創(chuàng)新肽鏈優(yōu)化,促進與白蛋白的緊密結合、抵抗DPP-4降解增加穩(wěn)定性,顯著延長半衰期至7天,實現(xiàn)一周一次給藥,血藥濃度平穩(wěn),同時保留了高達94%的人GLP-1氨基酸序列同源性。諾和泰®每周一次,降糖與護心多管齊下,克服了多數(shù)用藥方案的復雜性,大幅提高患者用藥依從性,有助于改善患者的整體生存質量。”
在糖尿病診療中,糖化血紅蛋白(HbA1c)是反映血糖控制狀況的“金標準”,實現(xiàn)其達標也是預防和延緩并發(fā)癥的重要措施。SUSTAIN China[6]研究結果顯示,在中國人群中,司美格魯肽可顯著降低糖化血紅蛋白(HbA1c)達1.8%,HbA1c達標率(<7.0%)高達86.1%,且低血糖發(fā)生率極低。另一項司美格魯肽研究顯示,司美格魯肽能夠顯著改善2型糖尿病患者β細胞應答至健康人水平,實現(xiàn)“按需”降低HbA1c水平,有效幫助患者血糖控制精準達標。
近年來,降糖效果顯著、兼具多重獲益的GLP-1受體激動劑(GLP-1 RA)在各大指南中的地位逐漸攀升。國內(nèi)外權威指南均一致明確GLP-1 RA對于合并心血管疾病或心血管高風險的2型糖尿病患者的重要治療地位。此外,一項薈萃分析[7]結果顯示,在GLP-1 RA這類藥物中,與白種人相比,亞洲人主要心血管不良事件(MACE)獲益顯著提高。SUSTAIN 6研究[8]結果顯示,在標準治療基礎上,相比安慰劑,司美格魯肽顯著降低MACE發(fā)生風險達26%,顯著降低非致死性卒中風險達39%。
諾和諾德全球高級副總裁兼大中國區(qū)總裁周霞萍表示:“很高興諾和泰®這一重磅創(chuàng)新產(chǎn)品在中國上市,感謝國家藥品監(jiān)督管理局及相關部門對于加速創(chuàng)新藥物引進中國的支持和指導,感謝研究者和參與臨床研究的受試者的貢獻。我們相信,諾和泰®能夠有力填補未被滿足的醫(yī)療需求,為醫(yī)療專業(yè)人士和2型糖尿病患者提供更理想的綜合管理方案,在提升血糖達標率的同時,以多重獲益助力患者回歸泰然生活。未來,我們將繼續(xù)以患者為中心,通過持續(xù)創(chuàng)新,滿足不同患者的治療需求,提升糖尿病綜合管理達標率,繼續(xù)改變中國糖尿病的征程,助力‘健康中國2030’規(guī)劃綱要目標的實現(xiàn)。”
諾和諾德數(shù)字化患者服務平臺“諾和關懷”小程序已開設諾和泰®專屬版本,為使用諾和泰®產(chǎn)品的患者免費提供疾病教育、疾病管理以及“糖尿病藥店便民地圖”等定制化服務,幫助患者建立良好的用藥體驗和更好地進行自我管理。
[i] 截至2021年8月14日 |
[1] Yongze Li, et al. BMJ. 2020, 369 :m997. |
[2] Wang L, et al. JAMA. 2017, 317(24):2515-2523. |
[3] Hong Tianpei., et al. CAPTURE. GW-ICC 2020 Poster: GW31 –e1199. |
[4] Ji L, Hu D, Pan C, Weng J, Huo Y, Ma C, Mu Y, Hao C, Ji Q, Ran X, Su B, Zhuo H, Fox KA, Weber M, Zhang D; CCMR Advisory Board; CCMR-3B STUDY Investigators. Primacy of the 3B approach to control risk factors for cardiovascular disease in type 2 diabetes patients. Am J Med. 2013 Oct;126(10):925.e11-22. doi: 10.1016/j.amjmed.2013.02.035. Epub 2013 Jun 27. PMID: 23810406. |
[5] Lee MMY, et al. Diabetes Care. 2021 Mar 11. |
[6] Linong Ji, et al. Diabetes Obes Metab . 2020 Oct 19. doi: 10.1111/dom.14232. Online ahead of print. |
[7] Lee MMY, et al. Diabetes Care. 2021 Mar 11. |
[8] Marso SP, et al. NEJM 2016; 375(19) 1834-1844. |
關于諾和泰®(司美格魯肽注射液)
諾和泰®(司美格魯肽注射液)是諾和諾德公司一款新型長效胰高糖素樣肽-1(GLP-1)類似物,目前已經(jīng)在美國、歐洲、加拿大、日本等58個國家及地區(qū)獲批上市。
諾和泰®半衰期長達7天,適合每周注射一次且血藥濃度平穩(wěn)。SUSTAIN系列研究顯示,無論單藥應用還是聯(lián)合其他口服降糖藥或基礎胰島素,諾和泰®均可顯著降低糖化血紅蛋白(HbA1c)達1.8%,降糖療效顯著優(yōu)于安慰劑、西格列汀、卡格列凈、度拉糖肽、利拉魯肽、艾塞那肽周制劑及甘精胰島素等多種降糖藥物。在中國注冊臨床研究中,諾和泰®在中國人群中HbA1c達標率高達86.1%,表現(xiàn)出良好的降糖療效。同時,SUSTAIN 6研究顯示,諾和泰®可以顯著降低2型糖尿病患者MACE風險達26%,并可顯著改善患者體重、血壓、血脂等多項指標,為患者帶來心血管代謝綜合獲益。