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香港2021年7月28日 /美通社/ -- 大便隱血測試（Faecal immunochemical test）是常用的大腸癌篩查工具，但在偵測早期大腸癌的靈敏度只有約50%，更不能夠偵測大腸瘜肉。香港中文大學（中大）醫(yī)學院首創(chuàng)透過檢測糞便的細菌基因（M3）偵測大腸癌。研究團隊透過分析逾1,100名癌癥患者的宏基因大數(shù)據(jù)，成功研發(fā)這項非入侵性的檢測方法，其靈敏度可達94%，媲美大腸鏡檢查。有關(guān)檢測技術(shù)更擴展至偵測瘜肉復發(fā)，靈敏度亦超過90%，是首個可準確檢測瘜肉復發(fā)的非入侵性測試。M3技術(shù)不但可精準找出大腸癌及大腸瘜肉患者，讓他們及早接受大腸鏡治療；同時亦減少“非必要”的入侵性檢查（如大腸鏡）所產(chǎn)生的潛在風險，減低醫(yī)療系統(tǒng)的負荷。有關(guān)利用M3基因檢測大腸癌的研究結(jié)果，已于國際醫(yī)學期刊《Gut》發(fā)表。
中大醫(yī)學院公布嶄新技術(shù)，以糞便細菌基因偵測大腸癌及瘜肉復發(fā)，靈敏度逾九成。
及早發(fā)現(xiàn)大腸癌或大腸瘜肉 可大大提升存活率
根據(jù)香港癌癥資料統(tǒng)計中心數(shù)據(jù)，本港2010至2017年間的大腸癌患者中，第一期患者的五年存活率達96%，相對第四期患者的五年存活率不足10%。數(shù)字反映及早確診及接受治療，能大大提升大腸癌病人的存活率。事實上，大部份大腸癌都是由瘜肉演變而成，若能在瘜肉生長階段及早將之切除，更可防止演變成癌癥。
現(xiàn)有大腸癌檢查方法存在兩大缺點
目前大腸癌的檢查方法有兩大缺點：第一、大便隱血測試并不能準確偵測早期大腸癌——其靈敏度只有約50%，并有嚴重假陰性的漏洞；第二、大腸瘜肉患者有復發(fā)風險，但由于沒有方法預測瘜肉復發(fā)，因此患者需定期接受大腸鏡檢查，不單令患者“聞鏡色變”，亦令大腸鏡檢查工作百上加斤，醫(yī)療系統(tǒng)不勝負荷。
糞便細菌基因檢測 更有效預防大腸癌
中大醫(yī)學院科研團隊利用了宏基因大數(shù)據(jù)，識別出一組共四種特定細菌基因（名為M3），能有效作出非入侵性的大腸癌檢測。團隊分析逾1,100名研究參加者的糞便樣本，當中包括大腸癌或大腸瘜肉患者。結(jié)果顯示，相關(guān)細菌基因（M3）識別大腸癌患者的靈敏度高達94%，可以媲美大腸鏡；而同屬非入侵性篩查工具的“大便隱血測試”，在偵測早期大腸癌和大腸瘜肉分別只有約50%和不足10%的靈敏度。
研究團隊進一步將技術(shù)擴展至偵測大腸瘜肉復發(fā)。他們跟進了200多名曾在5年內(nèi)切除大腸瘜肉的人士，發(fā)現(xiàn)有瘜肉復發(fā)的患者的糞便樣本相關(guān)細菌基因（M3）水平較沒有復發(fā)的患者高。結(jié)果證實，利用M3偵測大腸瘜肉復發(fā)的靈敏度超過90%，解決了現(xiàn)時“大便隱血測試”未能有效偵測瘜肉復發(fā)的局限，能更精準找出需接受大腸鏡檢查的高?；颊撸瑴p少“非必要”的入侵性檢查（如大腸鏡）所產(chǎn)生的潛在風險。
中大醫(yī)學院內(nèi)科及藥物治療學系于君教授強調(diào)：“M3檢測技術(shù)的出現(xiàn)及應(yīng)用是中大醫(yī)學院超過10年的科研成果。我們自2009年起致力找出能準確偵測大腸癌的糞便細菌基因，相關(guān)研究已于多份國際期刊刊出，研究對象數(shù)以千計?，F(xiàn)在，我們終成功開發(fā)非入侵性的M3檢測技術(shù)，能及早揪出早期大腸癌患者，堵塞大便隱血測試嚴重假陰性的漏洞?！敝写筢t(yī)學院內(nèi)科及藥物治療學系副教授梁巧儀教授補充：“團隊最新的研究更顯示，M3檢測技術(shù)能有效預測大腸瘜肉復發(fā)，有望減少非必要的大腸鏡檢查?！?/p>
中大醫(yī)學院腸道微生物群研究中心副主任黃秀娟教授指出：“我們利用獨有兼涉及數(shù)千名研究對象的亞洲人宏基因大數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)一系列與大腸癌息息相關(guān)的細菌基因。使用者只需要在家中采集少量糞便樣本，便可進行M3檢測，無需到診所或醫(yī)院進行驗血或大腸鏡檢查。M3檢測不單可以準確偵測早期大腸癌，還可偵測到大腸瘜肉，包括完全沒有癥狀的小瘜肉，對預防大腸癌尤其重要，更有望可于全球應(yīng)用?！?/p>
對于是次研究成功將科研結(jié)果轉(zhuǎn)化為可作臨床應(yīng)用的篩查工具，中大醫(yī)學院院長兼腸道微生物群研究中心主任陳家亮教授表示：“全球約有28億人合資格接受大腸鏡檢查，反映M3檢測的需求殷切。從整體社會層面來看， M3檢測可以讓醫(yī)療資源更能夠用得其所?？偫▉碚f，是次研究結(jié)果對患者本人以至整個社會的醫(yī)療資源分配，都有重大意義?！?/p>
