中大利用腸道微生物開發(fā)精準(zhǔn)工具診斷自閉癥有助及早評估自閉風(fēng)險(xiǎn)

另一先導(dǎo)臨床研究顯示調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)可緩解自閉癥相關(guān)的焦慮癥狀

香港2024年7月11日 /美通社/ -- 香港中文大學(xué)（中大）醫(yī)學(xué)院進(jìn)行大規(guī)模的自閉癥譜系障礙（以下簡稱“自閉癥”）與腸道微生態(tài)的研究，共招募1,627名有自閉癥和沒有自閉癥兒童，分析兩者的腸道微生態(tài)差異。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者的腸道微生態(tài)中，有四組不同界別的微生物群出現(xiàn)變化，包括古菌、細(xì)菌、真菌及病毒。團(tuán)隊(duì)利用機(jī)器學(xué)習(xí)模型，開發(fā)了一個(gè)由31種腸道微生物標(biāo)志物組合而成的自閉癥檢測工具。這非入侵性創(chuàng)新科技準(zhǔn)確度高，有助及早評估兒童患上自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。研究結(jié)果最近于頂尖國際期刊《自然—微生物學(xué)》發(fā)表。此外，團(tuán)隊(duì)完成另一項(xiàng)先導(dǎo)研究，顯示調(diào)節(jié)腸道微生物群能緩解自閉癥兒童的感官敏感和焦慮癥狀，開拓嶄新的自閉癥治療方向。

找出多界別腸道微生物標(biāo)志物助診斷自閉癥

自閉癥是一種腦部功能發(fā)展障礙，患者在社交溝通上出現(xiàn)發(fā)展差異，行為亦會(huì)較重復(fù)及固執(zhí)不變。有關(guān)成因的認(rèn)知普遍與遺傳及環(huán)境因素相關(guān)，但愈來愈多證據(jù)顯示腸道微生態(tài)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的通訊路徑（稱為“微生物—腸道—腦軸”）出現(xiàn)障礙，與自閉癥的形成有密切關(guān)聯(lián)。根據(jù)中大醫(yī)學(xué)院最新估算，本港約有2.54%兒童患有自閉癥，并有上升的趨勢。

中大醫(yī)學(xué)院研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行大型研究，于2021至2023年期間跟進(jìn)來自五個(gè)研究隊(duì)列，共1,627名1至13歲有自閉癥和沒有自閉癥兒童，主要研究隊(duì)列來自醫(yī)院管理局新界東雅麗氏何妙齡那打素醫(yī)院兒童及青少年精神科部門。團(tuán)隊(duì)收集他們的糞便樣本，利用宏基因組測序進(jìn)行分析，了解他們腸道微生態(tài)的組成，并收集他們在飲食、藥物或共病的數(shù)據(jù)分析。研究發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的腸道中有多種微生物 （包括14 種古菌、51 種細(xì)菌、7種真菌、18 種病毒）、27 種微生物基因及12 種代謝通訊路徑出現(xiàn)改變。研究團(tuán)隊(duì)繼而利用機(jī)器學(xué)習(xí)模型，組合31 種跨界別及功能性標(biāo)志物，開發(fā)出一種嶄新且非入侵性的自閉癥診斷工具。

中大醫(yī)學(xué)院內(nèi)科及藥物治療學(xué)系研究助理教授蘇奇博士表示：“以往有研究指出分析腸道細(xì)菌或有助診斷自閉癥，此研究是首次確認(rèn)多種跨界別的微生物（包括古菌、真菌、病毒)、微生物基因及功能性通訊路徑的改變均與自閉癥相關(guān)，并證實(shí)利用31種腸道微生物組成的工具偵測自閉癥，整體的靈敏度及特異度分別高達(dá)94%及93%。團(tuán)隊(duì)再利用醫(yī)院隊(duì)列及社區(qū)1至6歲年幼兒童隊(duì)列進(jìn)行獨(dú)立驗(yàn)證，證實(shí)自閉癥診斷工具的靈敏度均可達(dá)91%。”

中大醫(yī)學(xué)院裘槎醫(yī)學(xué)科學(xué)教授、香港微生物菌群創(chuàng)新中心總監(jiān)及新基石研究學(xué)者黃秀娟教授表示：“現(xiàn)今自閉癥的診斷是透過臨床評估作確診，意味著癥狀較輕微的年幼兒童可能會(huì)有被遺漏的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致延遲診斷。據(jù)我們了解，此研究乃首個(gè)證實(shí)非入侵性腸道微生物標(biāo)記可有效診斷及預(yù)測自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)，并適用于不同年齡、性別和背景的兒童。”

調(diào)節(jié)腸道微生物群有助緩解自閉癥兒童的感官敏感和焦慮癥狀

另外，中大醫(yī)學(xué)院亦完成一項(xiàng)先導(dǎo)臨床研究，透過增強(qiáng)自閉癥兒童腸道內(nèi)的γ-胺基丁酸作為一種治療方案。γ-胺基丁酸是一種腦部傳遞物質(zhì)，與自閉癥患者感官敏感有密切關(guān)聯(lián)。團(tuán)隊(duì)研發(fā)了一種可以增強(qiáng)γ-胺基丁酸的微生態(tài)配方SCM06，向30名4-11歲自閉癥兒童提供12星期的療程，并分析他們的癥狀變化。

中大醫(yī)學(xué)院精神科學(xué)系助理教授黃永昊醫(yī)生表示：“初步結(jié)果顯示自閉癥兒童服用微生態(tài)配方后，可以緩解感官敏感和焦慮癥狀15至20%，而且沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。我們將繼續(xù)研究‘微生物—腸道—腦軸’的其他標(biāo)志物和訊號路徑，以探索更多治療方案?！?/p>

中大醫(yī)學(xué)院卓敏內(nèi)科及藥物治療學(xué)講座教授兼中大醫(yī)學(xué)院腸道微生物群研究中心主任兼香港微生物菌群創(chuàng)新中心聯(lián)合總監(jiān)陳家亮教授總結(jié)：“我們的研究證實(shí)，檢測腸道微生態(tài)可以作為及早診斷自閉癥的非入侵性工具。此外，我們的研究亦顯示調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)極具潛力成為一種治療自閉癥的新方案，有望幫助父母管理孩子的日常情緒問題。”

團(tuán)隊(duì)的研究工作獲創(chuàng)新科技署InnoHK 創(chuàng)新香港研發(fā)平臺及陳廷驊基金會(huì)資助進(jìn)行。