洛杉磯2018年6月13日電 /美通社/ -- 心肌梗死是危害現(xiàn)代中老年人群生命安全的突發(fā)性疾病。急性心肌梗死一旦發(fā)生，心臟的血液供應(yīng)猶如斷電一樣突然停止，會(huì)對(duì)心臟造成極大的傷害，常致人休克或心力衰竭。如搶救不及時(shí)，可能會(huì)使人喪命。
有數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年有至少新發(fā)50萬(wàn)人群死于心肌梗死，現(xiàn)患病人群至少有200萬(wàn)[1]。有半數(shù)人在首次心肌梗塞發(fā)作前，是沒有癥狀的，他們?nèi)徊恢约赫媾R危險(xiǎn)。不過(guò)，美國(guó)知名醫(yī)療中心西達(dá)賽奈心臟專家認(rèn)為：心肌梗塞不是地震，它可以預(yù)測(cè)，更可以預(yù)防。約80％的心肌梗塞可預(yù)防，前提是了解并做好以下這些事。
心梗發(fā)作，個(gè)人癥狀并不相同
西達(dá)賽奈心臟重癥監(jiān)護(hù)室副主任瞿光裕醫(yī)生介紹說(shuō)：“動(dòng)脈粥樣硬化是由于脂肪、膽固醇和其他物質(zhì)沉積，加上免疫及炎癥反應(yīng)所造成的慢性動(dòng)脈血管壁疾病。沉積物質(zhì)在動(dòng)脈壁形成斑塊，使動(dòng)脈變窄，血液難以流過(guò)。一旦形成血栓，便會(huì)阻斷血液流動(dòng)，或引起心肌梗塞或中風(fēng)，導(dǎo)致心肌和腦細(xì)胞的死亡?！?/p>
原來(lái)，心肌梗塞發(fā)生時(shí)，每個(gè)人的癥狀可能都不一樣。約有三分之二的人會(huì)出現(xiàn)胸口疼痛、呼吸短促，或發(fā)作前幾天甚至幾周都感覺到疲憊；而有些人可能是上半身的其他部位出現(xiàn)疼痛，比如手臂、背部、頸部、下顎和胃部；其他常見癥狀還包括出冷汗、惡心或頭暈等。
心肌梗塞會(huì)導(dǎo)致心肌壞死，造成永久性損害。血管阻塞的時(shí)間越長(zhǎng)，損害也就越嚴(yán)重。因此，瞿光裕醫(yī)生提醒大家：如果出現(xiàn)了心肌梗塞癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話，為自己爭(zhēng)取救護(hù)時(shí)間。而且患者應(yīng)隨身準(zhǔn)備急救電話號(hào)碼以及藥物，一旦發(fā)病，及早就醫(yī)。
預(yù)防做“前鋒”，改變生活習(xí)慣
心血管疾病預(yù)防重于治療。很多人可能在第一次注意到胸痛、呼吸短促以及心悸時(shí)，才想到去關(guān)注自己的心臟健康。而正確做法應(yīng)是主動(dòng)了解心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，加以管理并積極消除。
最不能忽視的風(fēng)險(xiǎn)因素是心臟病家族史。除此以外，心臟病的主要的風(fēng)險(xiǎn)因素還包括吸煙、高膽固醇，高血壓、糖尿病、久坐不動(dòng)的生活方式等。我們應(yīng)該了解自己的血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，使其處于健康范圍內(nèi)。更重要的是，需要在生活方式上進(jìn)行積極改變。
在飲食上，選擇有利于心臟健康的食物，如蔬菜、水果、全谷類及魚類。減少飽和脂肪、反式脂肪和膽固醇的攝入。飲食也要注意少鹽，每天攝入的鈉不應(yīng)超過(guò)1500毫克。
積極生活，還要?jiǎng)悠饋?lái)。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)有助于管理心臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)。美國(guó)心臟協(xié)會(huì)建議，每周5天、每天30分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，可以達(dá)到管理目標(biāo)。而為了降低血壓和膽固醇，應(yīng)每周進(jìn)行3-4次、每次40分鐘的中等、甚至高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
戒煙、控制飲酒也必不可少。男性每天飲酒量不應(yīng)超過(guò)兩杯，女性不要超過(guò)一杯。還要保證充足的睡眠，睡眠不足與高血壓有關(guān)，并且中風(fēng)和心肌梗塞發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，每天較好保證6-8小時(shí)的睡眠時(shí)間。
低風(fēng)險(xiǎn)人群也不要忽視檢查
急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。在心臟病風(fēng)險(xiǎn)看似較低的女性人群中，有32%的人會(huì)在冠狀動(dòng)脈中有鈣質(zhì)沉積，而這是會(huì)增加罹患心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)。
冠狀動(dòng)脈鈣化是冠狀動(dòng)脈疾病較早的指征，55歲以上的女性和45歲以上的男性應(yīng)考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈鈣化掃描。而且如果患者還有前文所列舉的其他心臟病危險(xiǎn)因素，則更應(yīng)進(jìn)行檢查。
在西達(dá)賽奈醫(yī)療中心，醫(yī)護(hù)人員會(huì)使用64層雙源CT掃描儀，對(duì)患者進(jìn)行10分鐘的檢查后，得出鈣化評(píng)分，指示患者的鈣沉積水平。之后，醫(yī)生會(huì)再綜合患者年齡、性別和其他風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合考量。其中，鈣化評(píng)分是衡量冠狀動(dòng)脈疾病風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，可幫助患者和醫(yī)生更好地判斷、預(yù)防和治療疾病。
西達(dá)賽奈的心臟中心擁有杰出的專家團(tuán)隊(duì)，他們是全美心血管醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)的制定者。該中心設(shè)有16個(gè)分中心及科室，為各年齡段的所有患者，提供各類心血管疾病的診斷和治療。西達(dá)賽奈心臟中心的教授和主治醫(yī)師在心臟醫(yī)療的各個(gè)領(lǐng)域具備深入的專業(yè)知識(shí)，包括心臟移植、先天性心臟病、女性心臟健康、心臟瓣膜疾病、心律失常和高血壓等。該中心的人文關(guān)懷與醫(yī)療科研的結(jié)合，會(huì)讓患者獲得個(gè)體化的治療。
[1] 中華內(nèi)科雜志2010年2月第49卷第2期 Chin J Intern Med, February 2010, Vol, 49, No.2
