北京2019年7月18日 /美通社/ -- 近期，美中宜和綜合門診中心眼視光醫(yī)生吳晉芳博士詳細(xì)解讀兒童近視的那些事兒，主要涉及近視形成、發(fā)展以及預(yù)防等方面的常見問題。
在我國(guó)，近視的發(fā)生率非常高，從北京大學(xué)發(fā)布的國(guó)民視覺健康報(bào)告上可以看到，差不多有一半的中國(guó)人有視力問題，最主要的是近視。
近視發(fā)生率高主要跟日常用眼習(xí)慣有關(guān)系，比如說大量的近距離用眼，大量的閱讀、看手機(jī)、看平板電腦，都會(huì)導(dǎo)致近視的發(fā)生。
孩子正常的視力發(fā)育是怎樣的：
嬰兒在剛出生的時(shí)候，大約有300度的遠(yuǎn)視，隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，眼軸逐漸變長(zhǎng)，孩子的眼睛會(huì)從遠(yuǎn)視眼逐漸向正視化發(fā)展，到6、7歲時(shí)，大概有0.8-1.0左右的視力，在此之前不希望孩子的視力過度發(fā)展，比如說一個(gè)3歲的孩子，視力已經(jīng)1.0了，這時(shí)就會(huì)擔(dān)心他有近視發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
近視的發(fā)生大概有兩個(gè)原因，第一個(gè)原因是眼軸變凸，導(dǎo)致角膜折光性變強(qiáng)，遠(yuǎn)處的平行光線在進(jìn)入眼睛的時(shí)候就會(huì)在視網(wǎng)膜前面成像。另外一個(gè)原因，也是最常見的，就是角膜曲率沒有問題，但由于眼軸變得太長(zhǎng)，導(dǎo)致近視發(fā)生。
孩子出現(xiàn)哪些現(xiàn)象表明可能有視力問題了？
當(dāng)孩子出現(xiàn)看東西越來越近，例如看電視、看手機(jī)越來越近，經(jīng)常皺眉毛，喜歡揉眼睛、瞇眼睛，有的小朋友甚至通過拉眼角來改變角膜的曲率，為了讓自己看得清?；蛘哂械暮⒆幼呗窌?huì)摔跤，都是說明孩子有可能視力發(fā)生了問題。
孩子視力不到1.0就意味著近視了嗎？
在不同年齡段，正常視力是有一定范圍的，比如說三歲的孩子，理想的視力在0.6左右，4歲理想的視力在0.7到0.8，不是所有的孩子都以視力是否達(dá)到1.0作為近視與否的判斷標(biāo)準(zhǔn)。近視的診斷需要根據(jù)系統(tǒng)的檢查，同時(shí)配合有可能需要的散瞳檢查后，才能判斷孩子是否發(fā)生了近視。
孩子近視之后家長(zhǎng)應(yīng)該做什么？
如果近視發(fā)生以后，家長(zhǎng)需要帶孩子到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做一個(gè)全面的眼健康檢查。檢查項(xiàng)目包括視力、視功能、眼軸、眼壓、以及角膜地形圖和眼底的狀況，醫(yī)生根據(jù)完整的檢查結(jié)果給出綜合的管理方案，幫助孩子達(dá)到最好的視力狀態(tài)。
近視了是否一定要戴眼鏡？
這個(gè)問題是非常普遍，其實(shí)近視是不是要戴眼鏡，要根據(jù)孩子整體的眼睛情況來決定，比如一個(gè)很低度數(shù)的近視，那么看遠(yuǎn)的時(shí)候需要戴，看近的時(shí)候不需要，或者視功能有些異常，這個(gè)需要根據(jù)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，是否需要佩戴框架眼鏡。
戴眼鏡后需要隔多久進(jìn)行復(fù)查？
如果戴框架眼鏡，建議半年左右做復(fù)查，之后根據(jù)復(fù)查結(jié)果決定是否要更換鏡片的度數(shù)；如果佩戴的是角膜塑形鏡，也就是OK鏡，那1年會(huì)有10-11次的復(fù)查，大家需要根據(jù)醫(yī)囑，定期復(fù)查。
近視可防可控嗎？有什么方法？
目前國(guó)際主流的兒童近視防控方法主要有以下幾種：
第一是角膜塑形鏡。這也是用的很多的一種方法，尤其是在我國(guó)。
第二種方法是雙焦點(diǎn)的軟鏡。但是雙焦點(diǎn)軟鏡剛剛進(jìn)入我國(guó)，可能它的臨床效果還需要時(shí)間的驗(yàn)證。
第三是阿托品。有文獻(xiàn)報(bào)道阿托品對(duì)青少年近視控制是有作用的，但是主要是在東南亞國(guó)家用的比較多。
角膜塑形鏡為什么有效？
角膜塑形鏡在我們國(guó)家已經(jīng)用了有二十年左右的一個(gè)時(shí)間，它的有效性也是在臨床上被大量數(shù)據(jù)所證明的。
它的作用原理主要是它的一個(gè)機(jī)械作用，它可以改變角膜前表面的曲率，還有它的液壓作用可以促進(jìn)角膜上皮細(xì)胞的移形，然后還有它的離焦的作用可以減少視網(wǎng)膜周邊一個(gè)離焦效應(yīng)來控制近視的進(jìn)一步增長(zhǎng)。
什么人適合角膜塑形鏡？會(huì)不會(huì)對(duì)角膜產(chǎn)生傷害？
角膜塑形鏡的驗(yàn)配要求是比較高的，需要對(duì)角膜前表面的形態(tài)、眼軸的長(zhǎng)度、角膜的厚度等有全面的檢查，由此判斷來決定這個(gè)孩子是不是適合佩戴角膜塑形鏡。同時(shí)需要眼科大夫有足夠多的角膜塑形鏡驗(yàn)配經(jīng)驗(yàn)，所以建議要到專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去進(jìn)行驗(yàn)配，才不會(huì)有發(fā)生角膜感染的危險(xiǎn)。
如何保護(hù)視力？
除了定期檢查，大家還要注意以下幾個(gè)方面：
