H7N9依然在肆虐。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布數(shù)據(jù),截止到4月17日,全國共報告82例人感染H7N9禽流感確診病例,其中死亡17人。雖然尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù),但感染人數(shù)持續(xù)增加,且一些患者并沒有與禽類有過接觸,也發(fā)生了感染。這讓大眾對H7N9禽流感傳染性感到擔憂,也讓H7N9病毒充滿神秘。
面對H7N9禽流感,預(yù)防和治療依然是大家最為關(guān)心的。其背后的支撐技術(shù)水平如何,直接關(guān)系到預(yù)防和治療效果。
測序技術(shù)控疫情建功
據(jù)《柳葉刀》報道,H7N9病毒最先發(fā)現(xiàn)是在上海市(復(fù)旦大學(xué)附屬)第五人民醫(yī)院。2月底3月初,一例不明原因重癥肺炎患者在該院治療時,研究人員對病例標本,經(jīng)過病原學(xué)篩查,多種策略擴基因片段并進行序列分析,最終確認H7N9新型流感病毒。
新病毒短時間的確認,離不開測序技術(shù)的發(fā)展,尤其是高通量測序技術(shù)。此次H7N9疫情,相比之前的禽流感、非典疫情而言,技術(shù)進步不小。金唯智總裁廖國娟稱,“最近幾年,兩個技術(shù)領(lǐng)域的發(fā)展對疫情的了解和控制會有相當?shù)拇龠M。一個是高通量測序技術(shù),它可以讓研究人員快速地確定病毒的基因序列和鑒定病毒的種類。另一個是基因合成技術(shù),快速基因合成對病毒的診斷和疫苗的開發(fā)都爭取了寶貴的時間。”
隨著測序技術(shù)不斷的發(fā)展,測序所耗費時間正在變得越來越短。測序核心技術(shù)獲取也成為近來行業(yè)并購的熱點。從2012年羅氏對illumina的窮追不舍到無疾而終,再到Life Technologies接受賽默飛136億美金的收購,其核心都在于測序核心技術(shù)的爭奪。
疫苗開發(fā)時間在縮短
快檢技術(shù)和基因合成的提速為疫苗研制爭取了時間。據(jù)筆者了解,華大基因建立的快速檢測平臺,可在36小時內(nèi)對樣本進行精確檢測。而金唯智僅用4天時間,就在國內(nèi)率先完成H7N9禽流感病毒的關(guān)鍵基因合成。
4月10日,科技部向媒體發(fā)布消息說,已與國家衛(wèi)生和計劃生育委員會啟動人感染H7N9禽流感科技應(yīng)急防控研究項目,重點推進臨床診斷試劑開發(fā)、疫苗研制等工作,預(yù)計在兩個月內(nèi)完成核酸診斷試劑的臨床驗證,7個月內(nèi)完成人感染H7N9禽流感預(yù)防性疫苗研制。
京天成總裁孫樂博士接受生物谷采訪時表示,“啟動這個疫苗項目非常有必要。因為這次的禽流感對宿主沒有太大的殺傷力,不管是采用分子診斷還是免疫診斷的方法,要想把所有帶毒的貌似健康的禽類都發(fā)現(xiàn)出來,把疫情的源頭撲滅,非常困難。擔心人類將接受和H7N9共存一段時間這個現(xiàn)實。而它對人的致病性又如此之強,最有效的防控還是疫苗。”
有無特效藥?
但遠水難救近火,預(yù)防性疫苗對于當下疫情而言,其實意義不大。是否有現(xiàn)成的治療診療方式或有效治療藥物?
17日,北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心李興旺主任,在接受記者采訪時表示,達菲對H7N9病毒治療有效,但使用達菲的特點是,最好在36小時之內(nèi),不超過48小時之內(nèi)用藥有效,超過這個時間效果就要大打折扣。
另外,據(jù)《錢江晚報》記者報道稱,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院李蘭娟院士也建立了一套“四抗二平衡”的救治策略,并帶領(lǐng)團隊制定了“人感染H7N9禽流感臨床路徑”。
達菲超過48小時之外,是否有其他藥物能達到治療效果?
上海交通大學(xué)丁顯廷博士表示,“一些高校正在醞釀這件事情。但是需要大量人力和物力資源。不是一件簡單的事。”丁顯廷師從美國工程院院士何志明院士,在組合藥物篩選上,擁有一套先進成熟的方法。
“當前的H7N9禽流感還有很多沒有回答的問題。能做貢獻的企業(yè)需要時刻準備著,積極投入,利用各自的平臺和技術(shù),為降伏H7N9盡最大的努力。”廖國娟認為技術(shù)和平臺合作才是當前要事。(生物谷Bioon.com)
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